Terapia insulinica anche nefroprotettiva

La terapia insulinica intensiva protegge la funzionalità renale nei pazienti critici.
Diversi ampi studi clinici hanno dimostrato che uno stretto controllo glicemico sia nel diabete di tipo 1 che di tipo 2 ha un effetto benefico su sviluppo e progressione della nefropatia diabetica, ed inoltre il diabete è in generale un fattore di rischio riconosciuto di danno renale acuto in diversi contesti.
Inoltre, iperglicemia ed insulinoresistenza sono comuni nei pazienti critici, anche in assenza di diabete, e sono associate ad un aumento di morbidità e mortalità.
L’effetto nefroprotettivo dell’insulinoterapia è più pronunciato nei pazienti chirurgici che in quelli medici.
Il miglioramento di profilo lipidico, la protezione endoteliale e la riduzione dei livelli di NO potrebbero contribuire all’effetto osservato.