Criteri di inclusione ed esclusione per il trapianto di isole di Langerhans

Criteri di inclusione

• età > 18 anni
• durata di malattia (diabete tipo 1) > 5 anni
• scompenso metabolico ( HbA1c > 8%) persitente anche dopo 6 sei mesi di terapia insulinica intensiva (3/4 somministrazioni/die, microinfusore)
• frequenti episodi di ipoglicemia (DTX < 50)
• ridotta sensibilità all’ ipoglicemia con rischio di coma ipoglicemico durante la normale attività quotidiana
• iperglicemia con chetoacidosi condizionante ricoveri ospedalieri per più di 2 volte nell’ ultimo anno
• peggioramento rapido di complicanze croniche quali: retinopatia, neuropatia

Tra i criteri sopra elencati l’età del paziente e la durata di malattia sono i primi a essere considerati per una prima valutazione di idoneità. Per quanto riguarda gli altri criteri, ne basta uno solo per essere ammessi alla lista di attesa.

Criteri di esclusione

• età < 18 anni
• durata di malattia (diabete tipo 1) < 5 anni
• peso > 70 kg per le donne e > 75 per gli uomini
• pregresse malattie neoplastiche maligne
• recente (> 6 mesi) infarto del miocardio o evento vascolare acuto cerebrale
• epatiti acute o croniche attive
• TBC attiva in trattamento
• Nefropatia diabetica (proteinuria > 300 mg/dL)
• IRC non diabetica (creatinina > 1.5 mg/dL)
• Malattie psichiatriche
• Abuso di alcool o droghe
• Progettazione di gravidanza o gravidanza in corso
• malattie che condizionino l’ uso cronico di steroidi o anticoagulanti
• screening negativo per il virus di Ebstein Barr

primavera 2005