D: Gentile Dottore,
sono la mamma di una bambina diabetica di otto anni con esordio a maggio dell'anno scorso.
Attualmente siamo seguiti alla clinica Macciotta di Cagliari e seguiamo la seguente terapia insulinica:
- colazione 5 u. humalog mix50;
- pranzo 5 u. actrapid;
- cena 4 u. humalog mix 50.
Non fa insulina lenta perchè ancora per ora sembrerebbe avere un pò di produzione propria di insulina.
Più o meno le glicemie vanno bene e la glicata è persino bassa ( ultimo controllo 5 di glicata) ma vorrei chiedere a lei qualche consiglio pratico .
La mia bambina continua a voler fare colazione mangiando due briosch tipo kinder ( di raro mangia durante il giorno altre cose dolci), a metà mattina un paninetto con poco companatico o uno jogurt con fetta biscottata o frutta, in base soprattutto ai valori glicemici.
E' però ogni giorno una lotta perchè, mentre le razioni di pranzo, cena e merenda pomeridiana vanno bene ( secondo lei) non è soddisfatta della razione mattutina ne vuole
sostituirla con pane o qualcosa di meno dolce.
Certo alla fine si adegua anche ma a scuola spesso e volentieri assaggia le merendine da vari compagni arrivando con glicemie alte a pranzo.
Secondo il suo parere devo comunque continuare a lottare così o posso assecondarla magari aumentando un poco di insulina e permettendo un pezzo di pane in più a metà mattina?
Non mi dispiacerebbe anche, se non chiedo troppo, avere la sua opinione sulla terapia che
stiamo seguendo e se vuole qualsiasi consiglio.
La ringrazio in anticipo e le porgo cordiali saluti.
M
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| R:
Cara Sig.ra C,
lo schema insulinico che Lei mi riporta prevede l'uso di insulina lenta
in quanto la mix 50 è una insulina premiscelata analogo rapido + lenta.
Lo schema con premiscelate puo' andare bene ma va considerato nel
contesto generale (alimentazione, attivita' fisica, stile di vita); va
ricordato che pero' modificando la dose della mix si modificano
entrambi i tipi di insulina presenti.
L'uso dei nuovi tipi di insulina unitamente al conteggio dei
carboidrati (ne parli con il suo diabetologo se non ancora a
conoscenza), permette ai nostri ragazzi di non seguire schemi
alimentari rigidi e prefissati (giustamente!).
Ciononostante ritengo
che indipendentemente dal diabete sia importante promuovere una
alimentazione sana e corretta equamente ridistribuita durante la
giornata.
Dal punto di vista diabetologico, l'assunzione di carboidrati
in maniera disordinata durante la giornata puo' esporre la bambina a
variazioni glicemiche significative.
Cordialita'
sempre a disposizione
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