D: Dottor Bolli Buongiorno, mi rivolgo a lei sperando mi possa aiutare a trovare una soluzione per un problema che non riesco a capire nè so come risolvere. Ho potuto leggere il suo intervento su Le Chat di Portale Diabete dove purtroppo non sono potuta intervenire e stando a ciò che ho letto mi si sta "friggendo" il cervello, invecchio precocemente oltre ad andare incontro a tutte le aggravanti di un DB1 che non riesco a controllare. Mi presento: P C, 44 anni, altezza 173 per 60 kg , DB1 da 3, insulino-dipendente da 2. Terapia con Novorapid ai 3 pasti + Lantus, glicata attuale 7,9 che invece di migliorare peggiora. Sto a dieta, faccio sport regolarmente, calcolo i carboidrati (è vero, ogni tanto sforo con la pizza, ma sono umana anch'io). Se ho valori normali il rapporto è questo: colazione (h.6:00) 2u x 40cho - 6u pranzo (13:30) e cena (19:30) x 60/70 cho - Lantus 15 u. Ultimamente sono riuscita ad aggiustare i valori della giornata anche se le ipo possono esser presenti così come le iper; a mio avviso assimilo i cho in modo molto lento e la Novorapid ha un picco troppo veloce e si esaurisce troppo presto per me ad es: prima di pranzo 110, dopo 2 ore 140, dopo 4 ore 180, oppure ipo dopo 1 ora e 1/2 (l'altra sera un bel 30 di glicemia). Chissà se esiste un'insulina più adatta a me????? Se alzo la Lantus , come mi han consigliato al centro, vado in ipo 3/4 volte al dì. Lo so che è inusuale ma mi son spostata la Lantus a pranzo e devo dire che durante il giorno i valori oscillano meno. La mattina ho sempre avuto valori altini (130/150) ma ultimamente sono a 200/250. Dato che per principio devo saperne il motivo, e al centro dopo un anno non son riusciti a darmi un holter glicemico, ho provato a farmi, per più notti, delle misurazioni ogni ora. Risultato nessuna ipo bensì un innalzamento irragionevole della glicemia a partire dalle 23:00/24:00. Questo mi accade sia partendo da un valore alto, sia da un valore 100. Raggiungo i 250> costanti che si abbassano con difficoltà esempio 1) h 22:00 glicemia 208 - h 23:30 glicemia 278 corretta con 2u - h 3:00 glicemia 294 corretta con 2u - h 6:00 glicemia 254 esempio 2) h 22:00 glicemia 109 - h 23:30 glicemia 167 - h 2:30 glicemia 244 corretta con 2u - h 4:00 glicemia 179 - h 6:30 glicemia 153 Sono stanca, mi sembra di far tanto ma i risultati non si vedono; avevo glicate migliori (7,3) quando controllavo meno tutto quanto e mi concedevo, saltuariamente, un cucchiaino di Nutella che neanche mi alzava più di tanto la glicemia. Non so se riuscirà a rispondermi, so che siamo in tanti a scrivere chiedendole consigli e pareri, comunque la ringrazio per tutto il suo lavoro e per i suoi interventi nelle chat. P. C.
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