D: Gentile dottore,
mi rivolgo a lei perchè sono insoddisfatta dei risultati delle cure nella mia città, e vorrei rivolgermi alla struttura in cui lei opera.
Ho 78 anni, da 15 manifesto diabete. Per 13 anni sono stata curata con Glibomet 2,5 g. poi per 2 anni con 5g.
Nella primavera del 2006 ho avuto un' ischemia ( 7 stent in 2 arterie) e mi è stata prescritta la terapia insulinica prima dei pasti: mattino e mezzogiorno 10 m di Humulin regolare, sera Humulin 30/70 isofano.
I risultati ottenuti dalla terapia non sono soddisfacenti.
Al mattino la glicemia varia da 230 a 320, nella giornata, se cammino molto, scende a 170-160.
Per colazione prendo 150gr. di latte e un pacchetto di crakers, a pranzo minestrone con 25 gr.di pasta, pesce con insalata e verdura cotta niente pane, nè vino a cena uguale talvolta sostituisco con formaggio e una mela a pasto.
Se aumento i carboidrati o  mangio un'arancia  o una pesca in aggiunta, la glicemia  sale fino a 400.
Devo aumentare le unità?
Posso sostituire l'insulina con pastiglie, almeno quando viaggio?
Prendo anche altre medicine : al mattino Lacipil 4, Plavis, Dilantren 6,25 alla sere Sivastin, Micardis, Dilantren.
Da due mesi inoltre soffro al trigemino e prendo Aulin

La ringrazio sentitamente.

B. B. S.

R: Cara Signora,

è difficile rispondere a tutte le sue domande senza avere la possibilità di vedere più in esteso i suoi esami e lei stessa! 
Da quanto scrive mi pare di poterle dire che la posologia della terapia insulinica è da aumentare iniziando da quella della Humulin 30/70 della sera. 
Per prevenire altre complicanze è necessario che l'emoglobina glicata sia inferiore al 7%. Non ho trovato accenno ad essa nella sua lettera. 

Mi sembra che abbia bisogno di aumentare la sua  "conoscenza" riguardo alla gestione del diabete. 

Venga pure da noi.

Cordiali Saluti