D: Buongiorno dott. Bolli, grazie ai suoi preziosi consigli sono  arrivata alla seguente terapia:
Lantus ore 20 , Humalog  ai pasti con ulteriore bolo alle 17.
La  glicemia (sono diabetica da oltre 30 anni) si era abbastanza  stabilizzata.
Da 4-5- giorni mi svegliavo con la glicemia alta e così  ho cominciato a fare controlli notturni;  con una glicemia a 135 alle  22.30 alle  ore 01.00 avevo 261!!!! Con 2 u  di humalog tutto è  tornato normale e mi sono svegliata con 130.
Ma come devo comportarmi   adesso? perchè la glicemia sale così repentinamente se dopo 2 ore dal  pasto la glicemia è giusta?
Le preciso che non avevo fatto sport nel  pomeriggio e che peso 51 kg , ho 41  anni e faccio 10 u di Lantus. 
Spero che lei sappia ancora una volta trovare una risposta ....attendo  con impazienza.

Grazie

F. D.

R: cara F.

può dipendere dal tipo di cena (la pizza fa così) oppure da una digestione lenta. 
Ma la spiegazione più ovvia, pur non conoscendoti è la mancanza di insulina basale. 
Io aumenterei anzitutto + 1 U di lantus (e fra 1 settimana ancora +1 U se necessario)

fammi sapere, buon lavoro

Prof. Geremia B. Bolli
Department of Internal Medicine, Endocrinology
and Metabolism
University of Perugia