D: Chiar.mo Prof. Bolli,

sono la mamma di G, abbiamo iniziato la terapia con Novorapid (pranzo, merenda,cena), come concordato con Lei telefonicamente. Ieri sera, dopo 2 ore dalla cena, la bambina aveva 48 di glicemia: prima di cena aveva 145 e avevo somministrato 3 UI di Novorapid cenando con la stessa quantità di CHO delle altre sere. Ho corretto l'ipo con 1/2 cucchiaino di zucchero e 1/2 brik di succo, dopo un'ora aveva 225 di glicemia. Stamattina si è svegliata con 229. Mi rendo conto che quando va in ipo, dopo la correnzione, avviene sempre un rimbalzo: in che cosa sbagllio? forse correggo troppo? Come spiega l'ipo due ore cena?

Le faccio tutte queste domande, perchè voglio capire e percorrere la strada giusta - da Lei guidata!!! La ringrazio e Le auguro una BUONA GIORNATA!!!!

R: cara Signora, complimenti per il suo coraggio e la sua modernità.

Sono certo che Giorgia ne beneficerà fra 10-20 anni degli sforsi "extra" che Lei fa oggi.

anzitutto: molto bene la glicemia pre-cena.  Come vede, togliendo la premiscelata e facendo novorapid a merenda, la glicemia prima di cena va bene

cena: basta 0,5-1,0U di MENO perchè Giorgia ha avuto insulina R da poco (a merenda).

Vediamo come va quando Lei previene l'ipo- dopo cena

cari saluti

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D: Chiar.mo Prof. Bolli,

sono la mamma di G. quando ho iniziato la terapia i valori glicemici sembravano impazziti e non Le nascondo che ho avuto un attimo di sconforto. Da un paio di giorni sembra che è tutto rientrato: i valori durante il giorno sono buoni. Perchè erano impazziti questi valori? Doveva assestarsi il metabolismo di Giorgia con la nuova terapia?

La sera, 2 ore dopo cena, Giorgia ha 169 - 136 - 182 la mattina mi capita che si alza con 200 - 292 - 186. Se va a letto con valori buoni, perchè i risvegli sono alti?

Stamattina, invece, si è alzata con 48 e ieri sera aveva 144.

Giorgia segue la seguente terapia:

Cena ore 20.15: 3.5 di Novorapid

         ore 20.00: 10 UI di Lantus

E' il caso che sposto l'orario della Lantus? O le UI?

Forse Le sembro un po' confusa, ma cerco di darmi una spiegazione ai valori che vengono fuori. Grazie per il Suo aiuto!!!!! Le auguro una Buona Giornata!!!!

M. S.

R: cara Signora

ormai la "transizione" è alle spalle e quindi Lei ha superato il "cambio".
Le glicemie impazzite erano mancanza di insulina basale, ma ora è OK.
io lascerei tutto così e starei a vedere.  Nella media è tutto buono, ancora la variabilità è alta, ma migliorerà.

cari saluti

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D: Chiar.mo Prof. Bolli,
sono la mamma di G. L. (dalla Sicilia), ieri siamo andati al Policlinico di Catania per il controllo trimestrale ed il rinnovo dei piani terapeutici:
Glicata (capillare): 7.7
Peso: 27.5 kg
Altezza: 124.1 cm
Al controllo di Novembre '07: glicata (venosa): 7.2; peso: 26.5 kg ; Altezza: 123.6.
Non Le nascondo, che ci sono rimasta un pò delusa per la glicata (speravo fosse almeno uguale a novembre 07), nonostante il mio impegno e quello della bambina.
Volevo chiamarla, mi può dare una appuntamento telefonico?
Così in prossimità dell'appuntamento telef. Le mando per fax le ultime glicemie.
GRAZIE!!!

Le Auguro una Buona Giornata. Cordiali saluti.

M. S.

R: cara Signora

l'A1C venosa non è confrontabile con quella capillare! quindi può essere la stessa!
secondo me va bene.

mi può chiamare venerdì mattina ore 7.30

cari saluti

Prof. Geremia B. Bolli
Department of Internal Medicine, Endocrinology
and Metabolism
University of Perugia