I glitazoni, come il Rosiglitazone ( Avandia ), sono insulino-sensibilizzanti impiegati nel trattamento del diabete di tipo 2 e della malattia dell’ovaio policistico.
Alcuni dei pazienti che assumono i glitazoni andrebbero incontro ad edema periferico.

Recentemente, diverse Agenzie per il Controllo del Farmaco, come l’FDA ed l'Health Canada, hanno segnalato casi di pazienti che hanno presentato disturbi visivi associati ad edema maculare.

Tra i pazienti con diabete tipo 2, l’edema maculare è stato riscontrato nel 15% di coloro che fanno uso di insulina e nel 4% di quelli che non l’assumono.
I principali fattori di rischio per l’edema maculare sono: diabete di lunga durata, impiego di insulina, retinopatia diabetica, ipertensione, scarso controllo glicemico.

Gia' nel settembre del 2005 sono stati descritti casi di edema maculare da Rosiglitazone.
Sebbene i dati siano limitati, la maggior parte dei pazienti che manifesta edema maculare, presenta anche ritenzione di liquidi, edema periferico ed aumento ponderale.

L'Health Canada ha ricevuto 9 segnalazioni di alterazione visiva tra i pazienti che assumevano Rosiglitazone.
Di questi, solo in un caso la diagnosi di edema maculare e' certa, effettuata su una donna di 65 anni che stava assumendo dosaggi non specificati da più di un anno.
La sintomatologia ( ipertensione ed edema periferico ) si è risolta dopo la sospensione del farmaco.

I pazienti che sembrano a maggiore rischio di edema periferico, ritenzione di liquidi ed aumento di peso, insufficienza cardiaca congestizia ed edema polmonare correlati a Rosiglitazone sarebbero quelli che utilizzano insulina o quelli con stato funzionale NYHA di classe II, III, IV, disfunzione ventricolare sinistra o insufficienza renale.

1 aprile 2006