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Efficace la stimolazione elettrica gastrica ad alta frequenza contro la gastroparesi diabetica.


E' stata effettuato uno studio su 48 adulti diabetici con gastroparesi refrattaria, ai quali è stato impiantato chirurgicamente un sistema GES ( Gastric Electrical Stimulation ): l'obiettivo era determinare l'efficacia nel lungo periodo della GES.

Il periodo di follow-up è stato di 6 e 12 mesi.

E' stato valutato l'outcome in base ai sintomi, alla qualità della vita associata allo stato di salute, al test per lo studio dello svuotamento gastrico con radionucleotide, allo stato nutrizionale, all'HbA-1c e alle reazioni avverse.

A 6 mesi tutti i sintomi esaminati sono risultati migliorati in modo significativo, con un mantenimento del miglioramento a 12 mesi.

Dei 13 pazienti che al basale avevano ricevuto un supporto nutrizionale attraverso sonda, solo 5 hanno avuto necessità di una nutrizione intestinale supplettiva, nessuno dei 9 in nutrizione parenterale ha continuato ad usufruire di questo supporto.

Il numero di giorni di ricovero nell'anno successivo alla GES si è notevolmente ridotto di 52 giorni rispetto all'anno precedente.

A 12 mesi, i livelli di HbA-1c si sono ridotti significativamente.

Lo svuotamento gastrico invece è risultato solo minimamente velocizzato.

A causa di infezioni a livello della tasca dove è stato collocato il generatore di impulso, a 4 pazienti è stato rimosso il sistema GES , 3-7 mesi dopo l'impianto.

Conclusione: nei pazienti diabetici con gastroparesi refrattaria, l'impianto della GES ad alta frequenza ha prodotto significativi miglioramenti dei sintomi gastrointestinali superiori, della qualità della vita associata alla salute, dello stato nutrizionale e del controllo della glicemia

 

 

Lin Z, et al, Diabetes Care, 2004; 27: 1071-1076